<나타나는 몸의 변화>
1. 안면홍조
안면홍조는 피부 진피 내의 혈관 확장 및 수축 기능에 문제가 생겨서 나타나는 현상으로, 에스트로겐(여성호르몬) 감소로 인해 나타나는 갱년기 여성의 가장 흔한 신체증상입니다.
지속시간은 일반적으로 1~5분 동안 나타나고, 개인마다 차이가 있으며 수초에서 한 시간까지 나타날 수 있습니다.
빈도는 개인마다 차이가 있으며, 1시간에 수회에서 수일에 1회 정도까지 다양하게 나타납니다.
발생시기는 주로 저녁 시간에 발생하며, 더운 날씨, 불안, 흥분, 매운 음식이나 뜨거운 음식 섭취, 스트레스 상황에서도 나타납니다.
안면홍조는 얼굴이 붉어지는 증상과 함께 땀이 나는 증상이 동반됩니다. 또한 목, 가슴상부에서 발열감이 시작되고, 이러한 발열감은 빠르게 전신으로 전파됩니다.
홍조가 발생하는 동안, 피부 온도 상승과 심박수 및 대사율이 높아집니다. 피부 온도는 보통 30분 정도 후에 회복됩니다.
2. 발한
갱년기 발한 증상은 주로 밤에 덥다가 추운 증상과 함께 피부의 땀샘에서 땀이 많이 분비되는 것을 말합니다.
야간발한 증상은 열성 홍조와 함께 매우 고통스러운 증상입니다. 단, 발한은 갱년기 증상으로 반드시 동반되는 것은 아니며 개인 간 차이가 있습니다. 일부 여성은 홍조증상 없이 발한 증상만을 나타내기도 합니다.
야간발한 증상이 있는 경우, 가벼운 침구를 사용하고, 가벼운 면 잠옷을 입습니다. 선풍기를 사용하고 침구 주변에 젖은 수건을 두어 사용하면 수면에 도움이 됩니다.
3. 수면장애
갱년기 수면장애는 여성호르몬의 감소로 인해 야간 안면홍조와 야간 발한을 일으키고, 이는 불면증과 같은 수면장애를 일으킵니다. 즉 자면서 나타나는 야간발한과 안면홍조 증상은 깊은 수면에 많은 방해가 됩니다.
숙면에 도움이 되는 방법으로는,
1) 환경은 조용하고 어둡게 하며, 항상 같은 시간에 잠자리에 눕고 같은 시간에 일어납니다. 2) 저녁은 가볍게 먹고, 잠자기 직전에 과식을 하지 않습니다.
3) 저녁에 카페인, 술을 마시지 않습니다.
4) 아침, 이른 오후에 규칙적인 운동을 하면 숙면에 도움을 주며, 자기 직전에 운동을 하면 숙면에 방해가 됩니다.
5) 졸릴 때만 잠자리에 눕도록 하며, 잠자리에 누운 후 10~15분 이상 잠들지 않는다면 일어나서 책을 읽습니다.
4. 두통
머리가 아픈 두통의 원인은 정말 다양합니다. 하지만 일반적인 스트레스 또는 수면부족 같이 일시적으로 찾아 오며 이것을 해결할 경우 사라지는 대표적인 두통은 긴장성 두통에 해당됩니다. 하지만 호르몬의 분비, 혈액순환 장애에 의해 발생하는 것으로 머리의 특정 부분에 집중적으로 통증이 찾아 오는 것은 바로 편두통입니다. 갱년기 두통의 에스트로겐 호르몬의 감소에 따른 편두통일 가능성이 높습니다.
하지만, 뇌졸중의 과거력이 있는 분들과 과거력이 없더라도 두통이 다른 신경학적 증상(안면마비, 팔다리 힘빠짐, 말 어눌해짐, 어지러움 등)이 동반된다면 뇌졸중 재발에 대한 가능성 평가를 위해 병원을 방문하여 검사를 진행해야 합니다.
5. 어지럼증
갱년기 어지럼증은 에스트로겐 분비 감소로 몸의 평형을 유지하는 전정기관의 노화가 진행되어 이석증 등이 생겨 어지러움증을 유발합니다. 이는 몸의 평형을 유지하는 전정기관의 노화 진행으로 균형 장애가 생기기 때문입니다.
뇌졸중의 과거력이 있는 분은 어지럼증이 다른 신경학적 증상(안면마비, 팔다리 힘빠짐, 말 어눌해짐, 두통 등)이 동반된다면 뇌졸중 재발에 대한 가능성 평가를 위해 병원을 방문하여 검사를 진행해야 합니다.
6. 심계항진
심장이 두근두근 뛰는 것이 느껴져 불쾌한 기분이 드는 증상을 심계항진이라고 합니다.
갱년기의 심계항진은 심장 자체의 문제로 생기지 않습니다. 갱년기 심계항진은 여성호르몬의 불균형으로 심장의 작동을 조절하는 자율신경인 교감신경과 부교감신경이 오작동 되어 생기며 증상은 여성마다 그 증상이 조금씩 다를 수 있습니다.
심계항진이 나타나면서 어지러움, 흉부 통증이 나타날 수 있고, 속이 메슥거릴 수 있습니다.
7. 피부변화
갱년기는 호르몬의 변화가 나타나는 시기이기 때문에 혈관운동에 변화가 오며 피부의 위축 또는 건조감을 동반하기도 합니다. 피부는 새롭게 생성되며, 각질로 떨어져 나가는 과정을 겪게 되는데, 이 과정이 원활하게 이루어지려면 피부로 가는 혈관으로의 혈액의 공급이 원활해야 합니다. 그러나 호르몬의 변화, 장부 기능의 약화 등의 이유로 피부에 공급해야 할 영양분이 전달되지 않는다면 피부 세포의 생장이 원활하지 않고 결국은 피부가 건조해지게 됩니다.
한의원에서는 체내 장부 기능의 회복을 도와 피부에 영양이 충분할 수 있도록 하여 피부건조증을 치료합니다.
8. 건망증
갱년기에는 난소의 에스트로겐 호르몬 분비량이 감소합니다. 호르몬의 급격한 변화는 뇌기능에 혼란을 가져와 건망증 혹은 우울증 등의 현상을 유발합니다.
건망증은 잊어버리는 정도가 심하거나 잘 기억하지 못하는 정도가 심한 상태를 말하며, 사건 또는 경험의 내용 일부분 또는 세부사항을 잘 기억하지는 못하지만 힌트를 주거나 시간이 지나면 어느 순간 떠오르는 경우가 많습니다.
건망증이 있는 경우 인지능력에 변화가 없고 일상생활이나 사회생활에 지장을 주지 않습니다.
9. 관절통, 근육통
갱년기 관절통과 근육통은 관절과 근육에 통증을 느끼는 주관적인 증상입니다. 노화로 인해 에스트로겐이 점점 분비되지 않으면 연골이 약화되고, 관절 주변의 근육이 축소되는데요. 이는 골다공증, 근감소증, 활액막염 등 다양한 질환을 유발하는 원인이 됩니다. 특히 여성은 남성에 비해 상대적으로 근육량이 부족해, 근육이 축소되면 관절을 보호해 주는 완충재가 없어 관절통을 느끼게 될 확률이 높습니다.
갱년기 관절통이 나타났을 때는 관절 건강을 악화시키는 생활 습관부터 바로잡아야 합니다. 평소 무릎을 자주 굽히고 집안일을 한다면 이를 지양하고, 좌식 생활보단 의자에 반듯한 자세로 앉아 있는 것이 좋습니다. 또한 강도 높은 운동을 자제하며, 대신 요가, 스트레칭 등을 통해 관절이 부드럽게 움직일 수 있도록 만들어 줍니다. 나아가 계단보다는 엘리베이터를 이용해 관절에 가해지는 충격을 최소화하는 것이 좋습니다.
10. 심장·혈관 질환
에스트로겐은 혈관 내 지질의 축적을 막아주고 항산화 작용을 하며 염증 반응을 약화시켜 동맥경화증을 억제하는 효과가 있습니다.
갱년기에는 이 호르몬이 떨어지면서 이러한 보호 효과가 줄어들며, 노화와 함께 동맥경화로 인한 심장질환이나 뇌경색 등이 증가하게 됩니다.
11. 질건조, 분비물 감소
갱년기에는 에스트로겐 수치가 낮아져 질로 향하는 혈액 공급량이 감소되어 질이 건조해집니다. 이렇게 나타난 질건조감은 성교통, 설교 불편감 등을 유발할 수 있습니다.
불면증, 피로, 통증, 스트레스, 우울도 이러한 갱년기 성욕 변화에 영향을 줍니다.
12. 빈뇨
보통의 성인은 낮 동안 4~6회, 숙면 동안 0~1회, 하루 총 10회 이내로 배뇨합니다. 만약 이 범위를 넘어 배뇨 횟수가 비정상적으로 많은 경우 빈뇨라고 합니다. 이때 여성의 요도는 여성호르몬이 중요하게 작용하는 기관으로 여성호르몬이 줄어들게 되면 빈뇨, 다뇨 등의 증상을 느끼게 됩니다.
이러한 증상은 보통 폐경 이후 4~5년 정도까지 발생하며, 이 시기에 요로감염은 더 흔히 발생할 수 있습니다. 빈뇨의 악화는 요로 감염 증상 중 하나로 배뇨시 통증, 소변색이 뿌옇게 변함, 빈뇨, 요실금 악화, 배꼽 하부 불편감, 발열, 오한 등이 나타날 수 있습니다.
13. 요실금
갱년기 요실금이란 갱년기 여성이 자신의 의지와 관계없이 기침을 하거나 웃을 때 자신도 모르게 소변이 유출되어서 속옷을 적시게 되는 것을 말합니다.
요실금을 겪으면 위생상의 문제를 넘어서 수치심 때문에 심리적으로 위축되면서 우울감을 겪기 쉬워집니다.
요실금은 우리나라 여성의 약 40%가 경험하며 특히 출산경험이 있는 중년의 여성에게서 많이 나타납니다. 모든 연령에서 발생할 수 있으며 보통 연령이 높아질수록 발생률이 증가합니다.
14. 골다공증
여성 호르몬 분비가 중단되면 각종 갱년기 장애는 물론 뼈에서의 골 손실이 많아져 골다공증의 위험이 높아집니다. 골다공증이란 뼈를 이루는 양적 질적 구성이 감소하며 강도가 약해져, 골절이 일어날 가능성이 높은 상태입니다.
대부분 골다공증 자체로는 증상이 없지만, 심해질 경우 가벼운 물리적 충격에도 척추의 압박골절, 골반이나 대퇴부 골절 등이 발생할 위험이 높아진다는 점에서 예방과 적극적인 생활관리가 중요합니다. 골다공증 자체가 문제라기보다 골다공증으로 유발되는 골절이 진짜 문제입니다.
폐경과 나이가 들어감에 따라 골량이 점차 감소하는 것은 정상적인 변화이며, 골량 감소는 개인에 따라 다양한 정도로 나타날 수 있습니다. 하지만 여러 위험요인에 의해 골량이 과다하게 감소하고 골다공증 위험이 높아질 수 있으므로, 골다공증의 위험군에 해당되는 경우 골다공증 예방과 관리에 주의하셔야 됩니다. 골다공증을 치료하는 가장 중요한 방법은 미리 예방하고 초기에 적절한 치료를 받는 것입니다
(골다공증의 위험군)
-조기폐경 혹은 조기 난소절제술을 받은 경우
-골다공증의 가족력이 있는 경우
-임신과 출산을 한번도 경험하지 않은 경우
-저체중으로 지방이 부족한 경우
-과도한 음주 및 흡연, 카페인섭취를 할 경우
-운동량이 절대적으로 부족한 경우
<나타나는 마음의 변화>
1. 신경질
갱년기 신경질은 사소한 것에 쉽게 짜증이 나며 육체적 피로와 우울, 불면 등에 의해 신경질이 생길 수 있습니다.
갱년기에는 신체적으로 몸 피로도가 증가하고, 통증 발생 빈도가 증가합니다. 심리적으로는 우울 및 수면리듬의 변화가 발생하는데 이는 신경질과 관련이 있습니다.
2. 우울감
갱년기 우울증이란 갱년기에 처음 발생한 우울증으로 삶에서 느끼는 슬픔, 낙담, 절망, 초조하고 불안하고 분노가 섞여 있기도 한 기분 부전을 말합니다.
폐경이 우울증의 발생을 더 증가시킨다는 증거는 없지만, 기분과 관련된 세로토닌(Serotonin)이나 노르에피네프린(Norepinephrine)의 조절에 에스트로겐이 영향을 주기 때문에 갱년기 에스트로겐의 감소가 부분적으로 갱년기 우울증에 영향을 줄 것으로 생각됩니다.
폐경 이후 여성은 잦은 감정변화를 보입니다. 피곤, 짜증, 의욕상실 등 뭐라고 표현하기 힘든 감정들은 우울한 마음으로 곧잘 이어지게 됩니다.
조깅, 에어로빅, 수영, 자전거타기, 등산 같은 유산소운동이나 그 외 자기가 즐겨할 수 있는 규칙적인 운동은 우울증을 감소시킬 수 있습니다.
<극복방법>
1.한의학적 관리
갱년기 증상의 의학적 관리를 위해서는 한약 치료, 약침 치료, 침치료가 주로 사용됩니다.
2. 영양 관리
갱년기가 되면 식욕이 증가될 수 있고 기초대사량이 현저히 낮아져 체중이 급격히 늘어날 수 있습니다. 이 경우 50대 이상 여성의 영양권장량인 1800kcal에 맞춘 균형잡힌 식단이 필요합니다.
(갱년기 여성을 위한 식사수칙)
-평소에 카페인, 알코올, 탄산음료를 섭취하지 말고 물을 많이 마실 것
-비타민과 미네랄은 권장량의 1.5배를 섭취할 것
-저녁은 많이 먹지 말 것
-우유, 치즈, 시금치, 콩 등 고칼슘 식품을 하루 2가지 이상 섭취할 것
-비타민 C, E 등 항산화 식품(올리브오일, 브로콜리, 아보카도, 케일 등)을 섭취할 것
-지방이 들어간 음식은 하루 먹는 총량 중 4분의 1 또는 5분의 1정도로 먹을 것
-하루 20~30g의 섬유소(채소, 과일)를 섭취할 것
-소금과 설탕 섭취를 줄일 것
(운동 관리)
규칙적인 운동은 체중을 유지 시켜주고, 심폐기능을 향상시킬 뿐만 아니라 갱년기 혹인 폐경기 증상(골다공증, 심장질환 등) 완화에 도움을 줍니다.
근기능 강화, 골밀도의 유지 및 향상을 위해서는 달리기, 줄넘기 등의 체중부하 운동과 장비를 이용한 근력 운동이 중요합니다.
심폐기능 향상을 위해서는 걷기, 수영, 댄스스포츠, 에어로빅과 같은 유산소성 운동이 좋습니다. 관절 가동범위 유지 및 유연성 확보를 위해서는 요가, 필라테스 같은 스트레칭 운동을 하는 것이 좋습니다. 케겔운동은 요실금 증상 완화에 도움이 됩니다.
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1.갱년기란?
갱년기는 폐경기 전, 폐경기 동안, 폐경기 이후의 일정 기간을 모두 포함하는 개념으로, 평균 4~7년입니다. 이 시기는 난소의 노화에 따라 배란과 여성 호르몬의 생산이 더 이루어지지 않으므로, 여러 가지 신체 증상이 동반되게 되며 이 증상을 통틀어 “갱년기 증후군”이라고 합니다. 대개 40대 중∙후반에 시작되며, 개인에 따라 그 시기와 증상의 정도는 달라질 수 있습니다.
2.갱년기장애 증상
제 2의 사춘기라고도 불리는 갱년기는, 난소 기능이 노화됨에 따라 급격한 호르몬의 변화가 일어나고, 다양한 증상을 겪게 됩니다.
- 폐경이전
1) 생리불순 (약 90%의 여성에게서 나타남)
비뇨생식기계 위축 증상 : 질 건조감, 성교통, 질염,
2)여성호르몬 결핍증상: 안면홍조, 발한 등
3)기타 증상: 피로감, 불안감, 우울, 기억력 장애, 수면장애 등
- 폐경이후
1)비뇨생식기계 위축 증상 : 질 건조감, 성교통, 질염, 방광염, 배뇨통, 급박뇨
2)정신적 불안정 : 집중장애, 단기 기억장애, 불안, 신경과민, 기억력 감소, 성욕감퇴
3)피부 관절계 변화: 피부 건조∙위축, 관절통
4)골다공증 진행으로 인한 골절 증가
3.갱년기 장애의 원인
갱년기 장애는 난소의 내분비 기능 감퇴로 인한 여성호르몬의 변화가 주된 원인입니다. 노화뿐만이 아니라 생활습관, 흡연, 스트레스, 고혈압, 당뇨, 기타 약물 등에 대해서 악화될 수 있습니다.
4.한방 치료 방법
한의학에서는 갱년기 증후군의 주된 원인을 신허로 봅니다. 한방에서 보는 신장은 선천적으로 타고난 생식기계의 기능을 말하며, 갱년기 증후군은 노화로 인하여 신장의 기능이 고갈되고, 이로 인하여 각종 증상이 나타난 것으로 봅니다.
따라서 신허를 바탕으로 한 환자의 체질, 증상, 환자의 건강상태 및 정신적인 부분을 고려한 치료를 진행하며, 우리 몸에 부족한 부분을 보충해주고, 우리 몸의 기운 흐름의 균형을 맞춰줍니다.
5.갱년기 한방으로 어떻게 치료하나?!
1) 한약치료 -개인의 체질과 증상에 따라 필요한 약재들을 조합하여 자궁의 면역력을 높이고, 자궁 내 어혈을 풀어 자궁 건강 상태를 개선합니다
2) 침치료 – 침을 경혈점에 자침하여 하복부 기혈 순환을 촉진합니다. 신체 전반과 자궁 내부순환을 도와주는 치료입니다.
3)약침치료 - 침과 한약의 효과를 동시에 얻을 수 있습니다. 한약재에서 추출한 약침액을
혈 자리에 직접 주입하여 자궁 및 난소기능을 강화하고 내부순환을 도와줍니다.
6.갱년기, 호르몬 치료 신중하게 고려하세요!
일반적인 갱년기장애의 치료법은 호르몬제 투여인데요, 이는 난소 기능 퇴화로 여성 호르몬이 더 이상 분비되지 않아 생기는 각종 증상을 완화하기 위함입니다.
하지만, 호르몬제 투여로 인한 각종 부작용(심근경색,유방암,뇌졸중,혈전증 등)의 발견으로 살펴볼 때 90년대부터 2000년대 초반 큰 흐름을 타고 활발히 사용하던 호르몬 대체요법을 현재는 그 장단점을 고려하여 신중히 사용하자는 추세로 돌아서고 있는 상황입니다.
따라서 갱년기 장애에 호르몬제 투여보다는 환자의 체질과 증상, 건강상태 및 심적인 부분을 고려하여 치료하는 한방치료를 고려하는 것이 좋습니다.
7.갱년기 치료가 늦어지면 노화 현상이 빨라진다고?!
갱년기는 자율신경계의 균형이 깨진 상태로, 새롭게 균형상태로 안정화되기까지 갱년기 증상은 지속됩니다. 갱년기 상태에서 인체의 에너지 소모량은 폭발적으로 증가되어, 방치할 경우 노화 현상이 빠른 속도로 진행되게 됩니다.
