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조회수
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813
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제목
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급성췌장염
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진료과목
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질환
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작성자
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미담한의원
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작성일자
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2023-10-10
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급성 췌장염은 췌장에 갑작스럽게 발생하는 염증입니다. 췌장은 위 뒤에 위치한 중요한 기관으로, 음식을 소화하는 데 도움이 되는 소화 효소와 혈당을 조절하는 인슐린과 같은 호르몬을 생성하는 역할을 합니다. 이 부위에 염증이 발생하면 효소가 췌장 자체를 소화하기 시작하여 조직이 손상될 수 있습니다.1.원인
- 담석 : 췌장관을 막아 췌장액이 축적되어 염증을 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 원인 중 하나입니다.
- 과도한 음주 : 만성적이거나 과도한 음주는 췌장을 자극하고 염증을 일으킬 수 있습니다.
- 약물 : 특정 항생제, 이뇨제 등을 포함한 일부 약물은 급성 췌장염을 유발할 수 있습니다.
- 외상 : 복부 부상은 췌장염으로 이어질 수 있습니다.
- 대사 장애 : 고칼슘혈증(혈중 높은 칼슘 수치) 및 고중성지방혈증(혈중 중성지방 수치가 높음)은 췌장염을 유발할 수 있습니다.
- 감염 : 특정 바이러스(볼거리 또는 콕사키바이러스 등)와 기생충이 급성 췌장염을 일으킬 수 있습니다.
- 내시경 역행 쓸개이자조영술(ERCP) : 담관과 췌장관을 시각화하는 데 사용되는 절차입니다. 급성 췌장염은 ERCP의 알려진 합병증이지만 이러한 위험을 줄이기 위해 예방 조치가 취해집니다.
-해부학적 기형 : 췌장의 일부가 제대로 융합되지 않는 선천성 기형인 분할췌장은 재발성 급성 췌장염과 관련될 수 있습니다.
-자가면역 질환 : 만성 췌장염의 드문 형태인 자가면역 췌장염은 때때로 급성으로 나타날 수 있습니다.
-독소 : 전갈에 쏘인 것, 특정 화학 물질 및 독소는 급성 췌장염을 유발할 수 있습니다.
-허혈 : 쇼크나 대수술과 같은 상태로 인해 췌장으로의 혈액 공급이 감소하면 급성 췌장염이 발생할 수 있습니다.
-기타 원인 : 낭포성 섬유증, 췌장 종양이나 암, 고지방식, 특정 수술로 인해 급성 췌장염이 발생할 수도 있습니다.2. 증상
- 복통 : 급성췌장염의 가장 흔하고 특징적인 증상이다.
- 발열 : 신체의 염증 반응으로 인해 미열에서 중등도의 발열이 발생할 수 있습니다.
- 빠른 심박수 : 빈맥이라고도 알려져 있으며 이는 통증에 대한 반응이거나 탈수 또는 기타 합병증의 징후일 수 있습니다.
- 호흡곤란 : 심한 경우에는 흉부에 체액이 차거나 폐 기능에 영향을 미치는 신체의 화학적 변화로 인해 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.
- 저혈압 : 심한 췌장염은 혈압 강하로 이어질 수 있으며, 이는 생명을 위협할 수 있습니다.
- 메스꺼움 및 구토 : 췌장의 염증 및 위와 근접성으로 인해 많은 환자가 메스꺼움을 경험하며 구토를 동반할 수 있습니다. 구토를 해도 메스꺼움이나 복통이 완화되지 않을 수 있습니다.
- 통증의 위치 : 통증은 일반적으로 상복부에서 시작됩니다. 많은 경우 복부 중앙, 흉골 바로 아래에서 느껴집니다. 또한 췌장의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 왼쪽이나 오른쪽에 더 많이 위치할 수도 있습니다.
-악화/경감 요인 : 식사 후, 특히 지방이 많은 음식을 섭취한 후에 통증이 심해질 수 있습니다. 편평하게 누워 있으면 상태가 악화될 수 있으며, 앞으로 몸을 기울이거나 공 모양으로 몸을 구부리면 어느 정도 완화될 수 있습니다.-성격 : 지속적이고 심하며 날카롭거나 타는듯한 통증이 갑작스럽게 시작되는 것으로 흔히 설명됩니다.
-방사선 : 통증은 종종 등을 통해 방사되고 때로는 가슴, 어깨 또는 하복부까지 방사됩니다.어떤 경우에는 급성 췌장염의 원인이 특발성으로 남아있어 알 수 없습니다. 여기에 나열된 원인이 급성 췌장염으로 이어질 수 있지만 이러한 위험 요인에 노출된 모든 사람이 해당 상태를 발병하는 것은 아니라는 점은 주목할 가치가 있습니다.3. 신체검사 소견
압통 : 복부를 만지면 압통이 있을 수 있습니다.
팽창 : 염증이나 체액 축적으로 인해 복부가 부어오르거나 팽창하는 것처럼 보일 수 있습니다.
장음 감소 또는 없음 : 장 활동 감소로 인해 장음이 감소되거나 없을 수 있습니다.
황달 : 담석이 총담관을 막는 경우(담석 췌장염) 피부와 눈이 황변될 수 있습니다.4. 심각하거나 복잡한 급성 췌장염의 징후
-그레이 터너 징후(Grey-Turner's sign) : 옆구리에 멍이 들며 후복막 출혈이 있음을 나타냅니다.
-컬렌 징후(Cullen's sign) : 배꼽 주위에 멍이 드는 것이 특징이며 내부 출혈을 나타냅니다.증상의 심각도가 항상 췌장 염증의 정도와 직접적으로 연관되는 것은 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다.
처음에는 경미해 보이는 경우라도 심각한 췌장염으로 진행될 수 있습니다.
따라서 이러한 증상이 나타나는 사람은 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.
조기 진단과 치료를 통해 합병증을 예방하고 결과를 개선할 수 있습니다.5. 급성췌장염의 치료방법급성 췌장염을 치료하기 위해서는 입원치료가 필요합니다.1) 금식 급성기 3일~4일 동안은 금식을 합니다.2) 진통제 주사통증을 다스리기 위하여 데메롤이라는 수액을 공급받습니다.3) 항생제 2차 감염 예방을 위하여 항생제를 투여합니다.6. 급청 췌장염의 한약 효과 연구사례
대승기탕은 세룰레인 유발 염증을 조절하며, 췌장의 생화학 지표의 분비를 감소시켜 세포를 보호했습니다.
또한 대승기탕은 p-STAT3의 핵 전과를 억제할수 있을 뿐만 아니라,
JAK2 및 KTAT3의 mRNA 발현과 단백질 수준에서 p-JAK2/JAK2 및 p-STAT3.STAT3의 비율을 감소시킬 수 있는 것으로 나타났습니다. 급성 췌장염의 경우 엄청난 통증이라는 급한 불을 꺼야하므로 양방에서 진통제 처방을 받은 이후 보존치료로 한방치료를 받으시는 것을 권해드립니다.
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